Lytinis brendimas: ką turi žinoti tėvai?

Vaikų endokrinologė Tatjana Pugavko straipsnyje pasakoja apie berniukų ir mergaičių brendimą

Lytinio brendimo pradžia

Paprastai mergaitėms lytinis brendimas prasideda nuo 8 iki 13 metų, berniukams šiek tiek vėliau – nuo 9 iki 14 metų. Šį procesą sukelia pagumburyje ir hipofizėje gaminami hormonai: GTRH, LH, FSH.

Daug veiksnių daro įtaką tam, kada berniukas ar mergaitė pradeda bręsti. Svarbus vaidmuo tenka genetikai. Jei tėvai anksti pradėjo bręsti, tikėtina, kad ir vaikui brendimas įvyks anksčiau nei kitiems vaikams. Ir atvirkščiai. Įdomu tai, kad šis dėsningumas dažniau atsekamas tėvams ir sūnums.

Taip pat lytinio brendimo procesui įtakos turi tai, kaip vyko nėštumas ir gimdymas, ar buvo kokių nors komplikacijų, kokius vaistus motina vartojo nėštumo ir žindymo metu, kaip vaikas augo ir vystėsi po gimimo, kuo sirgo, kokiu fiziniu aktyvumu sirgo, ar patyrė stresą.

Apskritai šiuolaikiniai vaikai bręsta pusantrų metų anksčiau nei ankstesnės kartos. Gydytojas tai aiškina žalingais veiksniais, su kuriais susidūrė mūsų visuomenė, ypač „pseudohormonais“.

Tai antropogeninės kilmės cheminės medžiagos: pesticidai, bisfenolis A, ftalatai, kurių yra maisto produktuose; jie naudojami gaminant plastikinius gaminius, plataus vartojimo prekes, sintetinius ploviklius. Jos „įsitvirtinusios“ žmogaus organizme ir gali sukelti įvairias ligas, įskaitant lytinio brendimo proceso sutrikimą.

Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į šiuolaikinių vaikų nutukimo problemą. Antsvoris turi neigiamos įtakos lytiniam brendimui: jis gali prasidėti per anksti arba, atvirkščiai, per vėlai. Yra dar vienas neigiamas momentas:

Dėl antsvorio sutrinka moteriškų ir vyriškų hormonų – estrogenų ir androgenų – pusiausvyra, o tai sukelia pasekmių. Mergaitėms, turinčioms antsvorio, gali sutrikti menstruacijos ir ant kūno gali pernelyg sparčiai augti plaukai. Berniukams, turintiems viršsvorio, gali sumažėti vyriškų hormonų kiekis, o tai stabdo brendimo procesą.

Tėvams turėtų kelti nerimą ir priešinga situacija, kai paaugliai laikosi griežtų dietų.

Trūkumas arba staigus svorio kritimas gali lemti lytinio brendimo sutrikimą. Tai turi įtakos vaisingumui, t. y. galimybei ateityje tapti tėvais“, – aiškina gydytojas.

Berniukų brendimo požymiai

Dėl aktyvios testosterono gamybos maždaug nuo 9 metų berniukai pradeda bręsti. Pirmasis požymis – sėklidžių padidėjimas kapšelyje. Tuomet, maždaug 10-11 metų amžiaus, vaikui pasireiškia gaktos ir pažastų plaukų slinkimas. Sulaukus 12-13 metų, padidėja vyriškas lytinis organas – iš pradžių pailgėja, paskui sustorėja.

Dažnai gydytojo kabinete sunerimę tėvai klausia, ar viskas gerai berniuko kelnėse, ar normalus lytinių organų dydis. Reikėtų suprasti, kad jis padidėja ne lytinio brendimo pradžioje, o proceso viduryje. O berniukui kaip vyrui ateityje svarbiausia yra ne varpos, o sėklidžių dydis. Būtent jose gaminasi „pagrindinis“ vyriškas hormonas – testosteronas. Būtent į tai tėvai turi atkreipti dėmesį.

Standartinė berniukų brendimo schema yra tokia: pirmiausia – sėklidžių padidėjimas, paskui – aktyvus plaukų augimas ir varpos padidėjimas. Jei seka kitokia, tėvai turi pasikonsultuoti su vaikų endokrinologu. Gydytojas išsiaiškins, ar tai normalu, ar patologiška.

Atskirai verta paminėti pirmuosius polinkius – nevalingą ejakuliaciją, kuri dažniausiai pasitaiko naktį, sulaukus 13-15 metų. Tai yra norma ir viena iš lytinio brendimo apraiškų. Tėvai neturėtų dėl to nerimauti. Tačiau vaiką būtina paruošti tokiems jo organizmo pokyčiams, kad jis iš anksto apie tai įsivaizduotų.

13-15 metų berniukams pradeda augti ūsai ir barzda. Tai pavieniai ploni plaukeliai, labiau panašūs į pūkus. Tik 16-20 metų jie tampa standesni ir virsta vyriška ražiena.

Be aktyvaus plaukų augimo ir lytinių organų pokyčių 13-15 metų paaugliams pasireiškia augimo šuolis: berniukai pradeda augti 8-12 cm per metus. Po 3-4 metų augimo tempas sumažėja.

Atsiranda ir antrinių lytinių požymių: gerklų kremzlės pokyčiai ir balso „laužymas“, pečių pločio padidėjimas. Tam įtakos turi pagrindinis vyriškas hormonas – testosteronas, kuris berniukams gaminasi sėklidėse.

Mergaičių brendimo požymiai

Dėl aktyvios moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) gamybos mergaitėms lytinis brendimas prasideda apie 8 metus. Paprastai pirmiausia padidėja pieno liaukos, po to pradeda aktyviai augti plaukai pažastų ir gaktos srityje.

Jei tėvai pastebi, kad mergaitei nedidėja pieno liaukos, bet yra gaktos ir pažastų plaukai, geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Taip gali būti dėl padidėjusios androgenų (vyriškų hormonų) gamybos.

Maždaug nuo 11 iki 13 metų mergaitėms paprastai prasideda mėnesinės. Prieš tai paprastai būna lengvos, nekraujingos išskyros, jas taip pat gali lydėti apatinės pilvo dalies skausmas.

Pirmųjų menstruacijų trukmė gali svyruoti nuo 3 iki 7 dienų, o jos įvyksta per 21-40 dienų. Svarbu suprasti, kad mergaičių menstruacijų ciklas nusistovi ne iš karto. Nuo 2 iki 3 metų nuo pirmųjų mėnesinių pradžios gali būti sutrikimų. Tai yra normalu. Tačiau jei nuo pirmųjų mėnesinių praėjo daugiau nei 3 mėnesiai, o kitos menstruacijos nepasireiškė, reikėtų kreiptis į ginekologą arba endokrinologą.

Menstruacijų gausa ir skausmingumas priklauso nuo įvairių veiksnių: mitybos, ligų, paveldimumo. Šiuos klausimus reikėtų individualiai aptarti su gydytoju.

Tuo pat metu mergaitėms išsivysto antriniai lytiniai požymiai: padidėja dubens apimtis ir poodiniai riebalai persiskirsto moteriškai (riebalai kaupiasi ant sėdmenų ir šlaunų). Svarbu apie tai papasakoti mergaitei, kad ji neišsigąstų, kaip keičiasi jos figūra.

Tačiau svarbu stebėti mitybą, nes šiuo laikotarpiu paauglėms padidėja apetitas, – įspėja gydytoja. – Jei mergaitė pradės valgyti angliavandenių maistą, gali padidėti svoris, o tai kelia kompleksų ir sveikatos problemų.

Lytinis vystymasis ne pagal amžių gali būti rimtos ligos požymis

Jei pirmieji lytinio brendimo požymiai mergaitėms atsiranda iki 8 metų, o berniukams – iki 9 metų, kalbama apie priešlaikinį lytinį vystymąsi (PPD). Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į endokrinologą. Panašiai yra ir tais atvejais, kai lytinis brendimas neprasidėjo iki 13-14 metų.

Tokių vaikų vaisingumas gali būti sutrikęs, yra rizika, kad ateityje jie susidurs su reprodukciniais sunkumais. Be to, tai gali sukelti psichologinį diskomfortą, nes vaikas laikys save kitokiu nei visi kiti. Be to, esant ankstyvam brendimui, užsidaro vaikų „augimo zonos“ ir jie gali likti neišsivystę. Jei problema nustatoma laiku, vaiką galima gydyti be pasekmių ateičiai.

Kokia gali būti ankstyvo brendimo arba jo vėlavimo priežastis? Iš tikrųjų yra daug veiksnių: smegenų, kiaušidžių ir antinksčių navikai, skydliaukės patologija (hipotirozė), genetinės ligos.

Kai dirbau kaimo poliklinikoje netoli Minsko, mane pasikvietė šeima iš Tadžikistano. Telefonu registratorė pasakė, kad priėmimo laukia 4 metų berniukas, tačiau aš pamačiau maždaug 14-15 metų paauglį, su ūsais ir skardžiu balsu, nors ir nedidelio ūgio. Patikslinęs amžių su motina, supratau, kad berniukui iš tiesų buvo 4 metai. Paklausiau, kodėl tėvai nesikreipė į gydytoją. Tėvas išdidžiai pasakė, kad tai „šeimos reikalas“: pietiečiai vyrai anksti subręsta. Tačiau viskas pasirodė liūdna: berniukui buvo diagnozuotas hipofizės auglys, kurio vienas iš simptomų yra ankstyvas brendimas.

Atkreipdami dėmesį į vaikų brendimo požymius, tėvai gali atsekti, ar vaiko sveikata yra tvarkinga. Be to, svarbu turėti šią temą, kad galėtumėte laiku ją aptarti su vaiku. Būtent tėvai turėtų papasakoti savo vaikams, kaip keičiasi jų kūnas jiems augant, įsitikinusi gydytoja.

Priešingu atveju vaikai gaus informacijos iš interneto ar kiemo draugų, tačiau tokios „žinios“ yra visiškai nenaudingos. Be to, jos gali net pakenkti. Geriau, kad vaikai su savo klausimais kreiptųsi į tėvus. O jie savo ruožtu turėtų ne drovėtis, o kuo išsamiau atsakyti į klausimus.

Autorė

Tatjana Pugavko
Vaikų endokrinologė