Paauglių fizinis augimas ir brendimas
Paauglystėje (paprastai laikoma, kad nuo 10 metų iki paauglystės pabaigos) berniukai ir mergaitės pasiekia suaugusiųjų ūgį bei svorį ir išgyvena brendimą. Dėl berniukų žr ; merginoms žr . Šių pokyčių laikas ir greitis skiriasi ir priklauso nuo paveldimumo bei aplinkos.
Po 2 metų įvedami plėtros parametrai ().
Pamatinės medžiagos
1.: Pasaulio sveikatos organizacijos ir CDC augimo diagramų naudojimas 0–59 mėnesių vaikams Jungtinėse Amerikos Valstijose.MMWR Recomm Rep 10(RR-9): 1–15, 2010 m. . MMWR Recomm Rep 59(36):1184, 2010 m.
Fizinis paauglių vystymasis
Berniukų augimo šuolis kartais įvyksta apie 12–16 metų, dažniausiai būna 13–14 metų amžiaus; didžiausio augimo tempo metais galima tikėtis, kad augimas padidės> 10 cm mergaičių augimo spurtas įvyksta tarp 9½–13½ metų, dažniausiai 11–12½ metų; didžiausio augimo tempo metais galima tikėtis ūgio padidėjimo iki 9 cm per metus ().
Jeigu vėluoja, ūgio augimas gali gerokai sulėtėti. Jei delsimas nėra patologinis, paauglio augimo šuolis įvyksta vėliau, o augimo tempas pasiveja, kerta procentilių linijas, kol vaikas pasiekia genetiškai nulemtą ūgį.
Vaikams su tiesa (paprastai apibrėžiama kaip krūties išsivystymas iki 8 metų mergaitėms ir sėklidžių ir varpos augimas iki 9 metų berniukams), ankstyvas augimo šuolis įvyksta jauname amžiuje ir ilgainiui išsivysto žemas augimas dėl ankstyvo augimo plokštelių užsidarymo. Nors ankstyvas brendimas apibrėžiamas kaip lytinis brendimas iki 8 metų mergaitėms arba iki 9 metų berniukams, normalu, kad kai kuriems vaikams brendimas išsivysto iki 8 ar 9 metų. Kadangi Jungtinėse Valstijose brendimas prasideda jaunesniame amžiuje, ypač moterims, šie tradiciniai standartai yra persvarstomi.
Brendimo metu vyksta pagrindinis visų organų sistemų ir viso kūno augimas; ryškiausiai pakinta mergaičių krūtys, abiejų lyčių vaikų lytiniai organai ir kūno plaukai. Net jei šis procesas vyksta įprastai, reikalinga didelė psichologinė adaptacija. Jei sutrinka vystymosi laikas, ypač berniukams, kurių fizinis vystymasis yra uždelstas, arba mergaičių, kurios per anksti subręsta, gali atsirasti papildoma emocinė įtampa. Daugumoje lėtai augančių vaikų taip yra dėl to , ir galiausiai jie sėkmingai pasiveja savo bendraamžius. Norint pašalinti patologines tokio atsilikimo priežastis arba jas patvirtinti, būtina atlikti tyrimą.
Vaikams paauglystėje turėtų būti teikiami patarimai mitybos, fizinio aktyvumo ir gyvenimo būdo klausimais, ypatingą dėmesį skiriant įvairių veiklos rūšių, tokių kaip sportas, menas, socialinė veikla ir bendruomenės veikla, vaidmeniui. Santykinis baltymų ir energijos poreikis (g arba kcal/kg kūno svorio) palaipsniui mažėja nuo kūdikystės pabaigos iki paauglystės (žr. lentelęRekomenduojamos mitybos normos tam tikriems makroelementams, Maisto ir mitybos taryba, Nacionalinių akademijų Medicinos institutas), nors absoliutūs poreikiai didėja. Baltymų poreikis berniukams nuo 15 iki 18 metų yra 0,9 g/kg per parą, o tokio pat amžiaus mergaitėms – 0,8 g/kg per dieną; Santykinis energijos poreikis berniukams nuo 15 iki 18 metų vidutiniškai yra 45,5 kcal/kg, o tokio pat amžiaus merginoms – 40 kcal/kg.
Pamatinė medžiaga apie fizinį vystymąsi
1.: Šiaurės Amerikos vaikų ūgio ir ūgio greičio klinikiniai išilginiai standartai. J Vaikų 107(3):317–329, 1985. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80501-1
Brendimas paaugliams
Brendimas paprastai vyksta nustatyta seka abiem lytims. Brendimo pradžios amžius ir greitis skiriasi ir priklauso nuo genetinių ir aplinkos veiksnių. Brendimas šiuo metu vyksta anksčiau nei prieš 100 metų, greičiausiai dėl geresnės mitybos, bendros sveikatos ir gyvenimo sąlygų – pavyzdžiui, vidutinis mėnesinių amžius per pastaruosius 100 metų sumažėjo maždaug 3 metais. Fiziologiniai brendimo pokyčiai aptariami skyriuose “” ir ““.
Berniukuose seksualiniai pokyčiai prasideda nuo kapšelio ir sėklidžių padidėjimo, o vėliau tęsiasi pailgėjus varpai (žr. pav.), sėklinių pūslelių ir prostatos padidėjimas (). Tada atsiranda gaktos plaukai (žr ). Pažastyse ir ant veido plaukai atsiranda praėjus maždaug 2 metams po gaktos plaukų. Augimo šuolis paprastai prasideda praėjus metams po to, kai sėklidės pradeda didėti (žr ). Vidutinis pirmosios ejakuliacijos amžius (JAV nuo 12,5 iki 14 metų) priklauso nuo psichologinių, kultūrinių ir biologinių veiksnių. Pirmoji ejakuliacija įvyksta praėjus maždaug 1 metams po to, kai paspartėja varpos augimas. , dažniausiai krūties pumpurėlio pavidalu, yra paplitusi tarp paauglių berniukų ir paprastai praeina per kelerius metus.
Scheminis IV varpos brendimo etapų vaizdavimas berniukams pagal Tanner
Arch Dis Child 45(239):13–23, 1970.
Dauguma merginų krūtų padidėjimas yra pirmasis matomas brendimo požymis, iškart po augimo šuolio pradžios. Netrukus po to atsiranda gaktos ir pažastų plaukai. Menarche paprastai atsiranda praėjus maždaug 2 metams nuo krūties vystymosi pradžios ir kai ūgio augimas sulėtėja pasiekus piką. Menarche gali prasidėti įvairaus amžiaus. Daugumai mergaičių Jungtinėse Valstijose menstruacijos prasideda nuo 12 iki 13 metų (žr ). Krūties augimo etapai (žr ) ir gaktos plaukų vystymąsi (žr. pav) galima detalizuoti naudojant Tannerio metodą ().
Jei seksualinių pokyčių eiliškumas sutrinka, augimas gali būti nenormalus, todėl gydytojas turi apsvarstyti galimas patologines priežastis.
Cheminis Tannerio IV pieno liaukų brendimo etapų vaizdavimas mergaitėms
Arch Dis Child 44:291–303, 1969; naudojamas su leidimu.
Brendimo etaloninė medžiaga
1.: berniukų brendimo pokyčių modelio svyravimai.
Arch Dis Child 45(239):13–23, 1970. doi: 10.1136/adc.45.239.13
2.: mergaičių brendimo pokyčių modelio svyravimai.
Arch Dis Child 44(235):291–303, 1969. doi: 10.1136/adc.44.235.291
Autorius
Evan G. Graber
DO, Nemours/Alfred I. du Pont vaikų ligoninė
Įvertinkite straipsnį
