Priešlaikinis vyrų brendimas

Jei berniukui lytinis brendimas prasideda iki 10 metų, tai reiškia ankstyvą lytinį brendimą, kuris gali būti teisingas arba klaidingas.

Tikrojo ankstyvojo brendimo atveju vaiko lytinės liaukos - sėklidės - išsivysto anksti. Išoriškai vaikas atrodo vyresnis už savo metus - pasikeičia kūno formos, pradeda augti gaktos plaukai.

Jei berniukas išoriškai pasikeičia, bet sėklidės lieka nesubrendusios, stebimas netikras ankstyvas lytinis brendimas.

Abiem atvejais pakinta berniuko kūno kvapas, gali atsirasti spuogų.

Žinoma, kad androgenai iš pradžių skatina kūno augimą, o paskui jį slopina. Tikrojo ankstyvojo brendimo atveju ankstyvas augimo šuolis įvyksta veikiant androgenams. Toks vaikas iš pradžių būna didesnis nei įprastai, tačiau augimo zonų kaulėjimas įvyksta anksčiau, todėl berniuko augimas sustoja anksčiau ir galiausiai jis gali būti pastebimai žemesnis už savo bendraamžius.

Priežastys

Tikrojo ankstyvojo brendimo atveju gonadotropinų hormonai, lemiantys lytinių organų vystymąsi, išsiskiria per anksti. Tai gali sukelti hipofizės arba hipotalamo - smegenų srities, kuri kontroliuoja hipofizę, - liga. Tokia liga gali būti hormonus gaminantis auglys atitinkamoje smegenų srityje.

Netikrą ankstyvą lytinį brendimą taip pat gali sukelti antinksčių arba sėklidžių, kuriose gaminami androgenai - vyriški lytiniai hormonai, auglys. Jie nesukelia liaukų brendimo, tačiau turi įtakos „vyriškos“ išvaizdos formavimuisi.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozės metu nustatomas hormonų kiekis kraujyje ir rentgeno spinduliais ištiriami vaiko plaštakos ir riešai, kad būtų galima nustatyti kaulų amžių.

Berniukas taip pat tikrinamas, ar nėra antinksčių, pagumburio ir hipofizės navikų - tai atliekama dubens ir antinksčių ultragarsu, kompiuterine tomografija (KT) arba smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Priešlaikiniam brendimui gydyti skiriami vaistai, kurie blokuoja lytinių hormonų gamybą arba bent jau neutralizuoja jų poveikį.

Jei ligos priežastis yra auglys, būtina chirurginė operacija, po kurios berniuko būklė normalizuojasi.

Šaltiniai

• Rossi A., D'Arino A., Pigliacelli F., Caro G., Muscianese M., Fortuna MC., Carlesimo M. The diagnosis of androgenetic alopecia in children: Considerations of pathophysiological plausibility. // Australas J Dermatol - 2019 - Vol60 - N4 - p.e279-e283; PMID:31168786
• Faure M., Bertoldo MJ., Khoueiry R., Bongrani A., Brion F., Giulivi C., Dupont J., Froment P. Metformin in Reproductive Biology. // Front Endocrinol (Lausanne) - 2018 - Vol9 - NNULL - p.675; PMID:30524372
• Witchel SF. Congenital Adrenal Hyperplasia. // J Pediatr Adolesc Gynecol - 2017 - Vol30 - N5 - p.520-534; PMID:28450075
• Hugon-Rodin J., Lebègue G., Becourt S., Hamonet C., Gompel A. Gynecologic symptoms and the influence on reproductive life in 386 women with hypermobility type ehlers-danlos syndrome: a cohort study. // Orphanet J Rare Dis - 2016 - Vol11 - N1 - p.124; PMID:27619482
• Chen B., Xie F., Tang C., Ma G., Wei L., Chen Z. Study of Five Pubertal Transition-Related Gene Polymorphisms as Risk Factors for Premature Coronary Artery Disease in a Chinese Han Population. // PLoS One - 2015 - Vol10 - N8 - p.e0136496; PMID:26305337
• Koppel BS., Harden CL. Gender issues in the neurobiology of epilepsy: a clinical perspective. // Neurobiol Dis - 2014 - Vol72 Pt B - NNULL - p.193-7; PMID:25224522
• Tuttolomondo A., Pecoraro R., Simonetta I., Miceli S., Arnao V., Licata G., Pinto A. Neurological complications of Anderson-Fabry disease. // Curr Pharm Des - 2013 - Vol19 - N33 - p.6014-30; PMID:23448452
• Su L., Jenardhanan P., Mruk DD., Mathur PP., Cheng YH., Mok KW., Bonanomi M., Silvestrini B., Cheng CY. Role of P-glycoprotein at the blood-testis barrier on adjudin distribution in the testis: a revisit of recent data. // Adv Exp Med Biol - 2012 - Vol763 - NNULL - p.318-33; PMID:23397632
• Latronico AC., Arnhold IJ. Gonadotropin resistance. // Endocr Dev - 2013 - Vol24 - NNULL - p.25-32; PMID:23392092
• Michalakis K., Mintziori G., Kaprara A., Tarlatzis BC., Goulis DG. The complex interaction between obesity, metabolic syndrome and reproductive axis: a narrative review. // Metabolism - 2013 - Vol62 - N4 - p.457-78; PMID:22999785

Autorius

Gydytojas - terapeutas Sergejus Pankratovas