Vėluojantis mergaičių lytinis vystymasis

Apie vėluojantį lytinį vystymąsi galima kalbėti tuo atveju, kai iki penkiolikos ar šešiolikos metų mergaitei pastebimas antrinių lytinių požymių neišsivystymas ir retos nereguliarios menstruacijos.

Priežastys

Vėluojančio lytinio brendimo priežasčių yra keletas:

• Organiniai sutrikimai: smegenų traumos, vaikystėje persirgto encefalito ar meningito pasekmės.
• Neurozės ir stresas. Tai pervargimas mokykloje, dažni konfliktai. Netgi labai įtemptas pirmųjų mėnesinių laukimas gali sukelti stresą.
• Svorio problemos – tiek per didelis, tiek nepakankamas (kūno svoris 45-50 kg). Tai gali būti ir nervinė anoreksija, paplitusi tarp paauglių. Šiuo atveju pašalinus priežastį lytinis vystymasis greitai pagerėja.

Jei išoriškai viskas gerai, o vėluojančios lytinės raidos priežastis neaiški, reikėtų kreiptis į vaikų ginekologą. Kartais ZPD atveju taip pat gali prireikti ne tik ginekologo, bet ir neurologo, o galbūt ir psichoterapeuto pagalbos.

Jei vyresnei nei 16 metų mergaitei nėra nei mėnesinių, nei antrinių lytinių požymių, kalbama ne apie vėlavimą, o apie lytinės raidos nebuvimą. Tai reta patologija, kurios priežastis gali būti arba kiaušidžių pašalinimas iki 10 metų amžiaus, arba genetiškai nulemtas lytinių liaukų defektas (gonadų disgenezė), pasitaikantis ne dažniau kaip vienam iš 10-12 tūkstančių naujagimių.

Šaltiniai

• Castiello F., Freire C. Exposure to non-persistent pesticides and puberty timing: a systematic review of the epidemiological evidence. // Eur J Endocrinol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33769962
• Seppä S., Kuiri-Hänninen T., Holopainen E., Voutilainen R. Diagnosis and management of of primary amenorrhea and female delayed puberty. // Eur J Endocrinol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33687345
• Subramanian A., Idkowiak J., Toulis KA., Thangaratinam S., Arlt W., Nirantharakumar K. Pubertal timing in boys and girls born to mothers with gestational diabetes mellitus: a systematic review. // Eur J Endocrinol – 2021 – Vol184 – N1 – p.51-64; PMID:33112263
• Ivanov II., Kosolapova NV., Popova-Petrosyan EV., Prochan EN. [Role of health resort factors in the treatment of delayed puberty in teenage girls]. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult – 2020 – Vol97 – N1 – p.60-68; PMID:32207709
• Golestanzadeh M., Riahi R., Kelishadi R. Association of phthalate exposure with precocious and delayed pubertal timing in girls and boys: a systematic review and meta-analysis. // Environ Sci Process Impacts – 2020 – Vol22 – N4 – p.873-894; PMID:32091510
• Sayer TA., Hinman RS., Paterson KL., Bennell KL., Hall M., Allison K., Bryant AL. Running-related muscle activation patterns and tibial acceleration across puberty. // J Electromyogr Kinesiol – 2020 – Vol50 – NNULL – p.102381; PMID:31835135
• Frere PB., Vetter NC., Artiges E., Filippi I., Miranda R., Vulser H., Paillère-Martinot ML., Ziesch V., Conrod P., Cattrell A., Walter H., Gallinat J., Bromberg U., Jurk S., Menningen E., Frouin V., Papadopoulos Orfanos D., Stringaris A., Penttilä J., van Noort B., Grimmer Y., Schumann G., Smolka MN., Martinot JL., Lemaître H. Sex effects on structural maturation of the limbic system and outcomes on emotional regulation during adolescence. // Neuroimage – 2020 – Vol210 – NNULL – p.116441; PMID:31811901
• Barroso PS., Jorge AAL., Lerario AM., Montenegro LR., Vasques GA., Lima Amato LG., Gontijo Silveira LF., Mendonca BB., Latronico AC. Clinical and Genetic Characterization of a Constitutional Delay of Growth and Puberty Cohort. // Neuroendocrinology – 2020 – Vol110 – N11-12 – p.959-966; PMID:31726455
• Prakash R., Beattie TS., Javalkar P., Bhattacharjee P., Ramanaik S., Thalinja R., Murthy S., Davey C., Gafos M., Blanchard J., Watts C., Collumbien M., Moses S., Heise L., Isac S. The Samata intervention to increase secondary school completion and reduce child marriage among adolescent girls: results from a cluster-randomised control trial in India. // J Glob Health – 2019 – Vol9 – N1 – p.010430; PMID:31448111
• Ashrap P., Sánchez BN., Téllez-Rojo MM., Basu N., Tamayo-Ortiz M., Peterson KE., Meeker JD., Watkins DJ. In utero and peripubertal metals exposure in relation to reproductive hormones and sexual maturation and progression among girls in Mexico City. // Environ Res – 2019 – Vol177 – NNULL – p.108630; PMID:31421446

Autorius

Gydytojas – terapeutas Sergejus Pankratovas