Moterų nevaisingumas

Ligos apibūdinimas

Moterų nevaisingumas – tai negalėjimas pastoti vienerius metus, porai gyvenant normalų lytinį gyvenimą ir nenaudojant kontracepcijos priemonių. Nevaisingumas skirstomas į:
– pirminį (kai prieš tai nėra buvę nėštumų);
– antrinį (kai yra buvęs nors vienas nėštumas).

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Nevaisingumo atveju yra pažeista moters lytinė sistema arba sutrikusi lytinių hormonų pusiausvyra. Dažniausiai nevaisingumas išsivysto dėl kiaušidžių ar kiaušintakių patologijos.

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 10% porų turi su vaisingumu susijusių problemų. Įvairūs šaltiniai skelbia, jog porų nevaisingumą 40% lemia moterų, 40% – vyrų sveikatos sutrikimai, 10% – imunologinis nesuderinamumas, 10% – priežastis lieka neaiški.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Moterų nevaisingumo priežastys skirstomos į dvi grupes.
Įgimtos:
– genetiniai sindromai (Ternerio, Swyerio);
– kiti lytinių organų vystymosi sutrikimai (nepakankamai susiformavę lytiniai takai, pertvaros, įvairūs kiti struktūriniai pokyčiai);
– endokrininių liaukų ir jų gaminamų hormonų pokyčiai.

Ligos Įgytos – kai nevaisingumą lemia ginekologinės ligos, komplikacijos po nėštumo nutraukimų, operacijos, apsinuodijimai, vartojami vaistai, kenksmingos darbo sąlygos, žalingi įpročiai, stresas, mitybos ypatumai.

Simptomai ir požymiai
Pagrindinis nevaisingumo simptomas – tai negalėjimas pastoti. Kiti skundai gali būti dėl nevaisingumą sukėlusių ligų.

Ligos nevaisingumo diagnostika reikalauja kruopštaus ligonės ištyrimo:

– pacientė apklausiama (išsiaiškinamas mėnesinių pobūdis, lytinio gyvenimo ypatumai, buvę nėštumai ir jų baigtys);
– apžiūrima (atkreipiamas dėmesys į kūno sudėjimą, plaukuotumą, apžiūrimos krūtys, atliekamas ginekologinis ištyrimas).

Ligos papildomai atliekami reikiami tyrimai:

– hormonų kiekio nustatymas kraujyje;
– funkciniai testai (įvertinama kiaušidžių, gimdos gleivinės, endokrininių liaukų funkcija);
– histeroskopija (gimdos apžiūra per specialų vamzdelį);
– kiaušintakių praeinamumo įvertinimas atliekant histerosalpingogramas, laparoskopinės operacijos metu.

Prieš panaudojant invazinius metodus moteriai ištirti, pirmiau atliekami partnerio tyrimai, nes šie yra paprastesni („žr. „Vyrų nevaisingumas“).

Ligos gydymas

Gydymas priklauso nuo nevaisingumo priežasties. Naudojami:
– lytiniai hormonai (esant anovuliaciniam ciklui, priešlaikinei menopauzei);
– antibiotikai (esant lytinių organų ar šlapimo takų infekcijai);
– kortikosteroidai (esant imunologiniam partnerių nesuderinamumui);
– gretutinių ligų (endometriozės, hiperprolaktinemijos) gydymas;
– mikrochirurginė rekonstrukcinė operacija (kai nepastojama dėl kiaušintakių patologijos).

Ligos prevencija

Norint išvengti nevaisingumo, rekomenduojama:
– neatidėlioti nėštumo, nes su amžiumi mažėja tikimybė pastoti;
– vengti nėštumo nutraukimų;
– laiku gydyti visas ligas;
– atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, keisti sveikatai kenksmingą darbą, daugiau sportuoti, būti gryname ore.

Ligos esmė

1. Negalėjimas pastoti.
2. Nevaisingumą sukėlusios ligos simptomai.