Vyrų nevaisingumo gydymas

Kadangi beveik pusei vyrų su spermatozoidų gamybos sutrikimais priežastis lieka neaiški, gydymo vaistais galimybės yra ribotos. Suprantama, reikia gydyti vyrų lytinių takų infekcijas, iš kurių bene dažniausiai pasitaiko prostatos uždegimai. Kartais galima padėti labai retais hormoninės reguliacijos sutrikimų atvejais ar erekcijos sutrikimų atvejais.Kita galimybė pagerinti spermos kokybę yra varikocelės operacija, bet literatūroje pateikiami labai prieštaringi duomenys apie rezultatų efektyvumą.

Jei vyro nevaisingumo priežastis neaiški ir efektyvaus operacinio gydymo ar vaistų negalime rekomenduoti, spermos kokybę įmanoma pagerinti specialiomis terpėmis. Jų poveikyje sukoncentruojami geriausiai judrūs spermatozoidai ir įvedami moteriai tiesiai į gimdą. Mediciniškai tai vadinama intrauterinine inseminacija (IUI). Šios procedūros efektyvumas nėra didelis – literatūroje nurodoma, jog jis yra 12-17 proc. Tačiau tam, kad būtų galima tikėtis efekto, taikant intrauterininę inseminaciją, spermoje turi būti tam tikras judrių spermatozoidų skaičius.

Sunkiais spermatozoidų gamybos sutrikimų atvejais, kai jų spermoje yra labai mažai, šeimai galima padėti tik atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI). Tai vienas iš dirbtinio apvaisinimo mėgintuvėlyje metodų, kai spermatozoidas, naudojantis sudėtingu mikroskopu su specialiais priedais, įvedamas tiesiai į moters lytinę ląstelę (kiaušialąstę). Vėliau apvaisinta kiaušialąstė įvedama tiesiai moteriai į gimdą. Metodo efektyvumą įvairios pasaulio klinikos nurodo labai skirtingą – 22-35 proc.. „Vaisingumo klinikoje“ metodo efektyvumas siekia 35 proc.

Labai sunkus vyro vaisingumo sutrikimas yra tais atvejais, kai spermoje iš viso nerandama spermatozoidų. Jei to sutrikimo nenulemia genetinės priežastys, galima bandyti gauti spermatozoidų tiesiai iš sėklidės audinio. Dažniausiai sėklidės audinys paimamas per ploną adatą (taikoma TESA procedūra). Su šiais spermatozoidais taip pat daroma intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI).