Hemoglobinas aukštikalnėse: Anemija sergančių vaikų gydomosios mitybos paslaptys

Geležies stokos anemija - itin paplitusi šiuolaikinės visuomenės problema, susijusi su sumažėjusiu geležies, o kartu ir hemoglobino kiekiu kraujyje. Ji vis dažniau pasitaiko įvairaus amžiaus vaikams. Tačiau beveik visada nei tėvai, nei patys vaikai neįtaria, kad organizmo veikloje yra nukrypimų nuo normos, o esami pažeidimo požymiai suvokiami kaip padidėjusių krūvių mokykloje, sporto būreliuose, streso pasekmė. Nepaisant to, tai gali išprovokuoti audinių deguonies badą (hipoksiją) ir dėl to kylančias komplikacijas. Todėl šią būklę reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Vaikų anemijos priežastys ir simptomai

Mažakraujystė gali tapti kraujo netekimo dėl chirurginės intervencijos, traumos pasekme. Tačiau pagrindinė vaikų mažo hemoglobino kiekio priežastis yra mityba.

Nesubalansuota, netinkama mityba, kuri nuodija daugelį vaikų, ypač moksleivių ir paauglių, lemia tai, kad organizmas gauna nepakankamą kiekį geležies, taip pat vitaminų, tiesiogiai dalyvaujančių jos įsisavinime. Dėl to diena iš dienos situacija blogėja, hemoglobino sintetinama vis mažiau ir mažiau, o galiausiai atsiranda nuolatinis jo trūkumas. Todėl vaikų anemijos mitybą pirmiausia reikia koreguoti.

Ši problema dažnai nustatoma mergaitėms brendimo laikotarpiu, prasidėjus menstruacijoms, nes kartu su jomis reguliariai netenkama kraujo, nors ir nedidelio kiekio. Be to, šiame amžiuje dažnai norima numesti svorio, net jei nėra papildomų kilogramų, o tai nėra gerai organizmui ir medžiagų apykaitai.

Taip pat rizika kyla kūdikiams, kurie yra dirbtinai maitinami. Šiuolaikiniuose mišiniuose, košėse daugeliu atvejų yra pakankamai mineralinių medžiagų, tačiau įprastas pienas ir rūgusio pieno produktai tokiais pasigirti negali. Motinos piene visų šių medžiagų yra mažiau nei adaptuotuose pieno mišiniuose, tačiau jos yra maksimaliai įsisavinamos, o dėl laktoferino (specialaus fermento) buvimo jų įsisavinimas yra dar pilnavertiškesnis. Todėl, nepaisant visos mokslo pažangos, žindymas vis dar yra geriausia vaikų mitybos alternatyva ir turėtų būti tęsiamas kuo ilgiau.

Kita dažna anemijos priežastis yra lėtinės ligos, ypač širdies, inkstų patologijos, pasikartojančios infekcinės ligos, autoimuniniai sutrikimai. Taip nutinka dėl to, kad sutrinka organizmo geležies panaudojimas, slopinama raudonųjų kraujo kūnelių gamyba arba sutrumpėja jų gyvavimo trukmė. Tačiau visais atvejais rezultatas yra tas pats - anemija.

Hemoglobino kiekio sumažėjimą gali lydėti:

• padidėjęs nuovargis;
• blyški oda;
• dirglumas;
• silpnumas;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• nuotaikų kaita;
• galvos skausmas;
• apetito pokyčiai.

Kai kuriais atvejais atsiranda spengimas ausyse, plaukų slinkimas, nagų būklės pablogėjimas, raumenų dilgčiojimas. Tačiau anemijos simptomų intensyvumas priklauso nuo jos sunkumo. Daugeliu atvejų diagnozuojamas lengvas arba vidutinio sunkumo geležies trūkumas organizme, kuris siejamas su nedidelių, nepastebimų klinikinių požymių nebuvimu arba jų atsiradimu. Tačiau situacijai blogėjant, pažeidimo požymiai tampa ryškesni, didėja rizika pasireikšti:

• mokymosi sunkumai; elgesio pokyčiai;
• raumenų silpnumas;
• polinkis riboti socialinius ryšius.

Mitybos vaidmuo gydant anemiją

Hemoglobinas yra sudėtingas baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Jis veikia kaip pagrindinis deguonies pernešėjas į visas kūno ląsteles. Sumažėjęs jo kiekis sukelia audinių deguonies badą (hipoksiją). Tai negali praeiti be pėdsakų ir gali lemti ne tik įvairių ligų išsivystymą, bet ir fizinio bei protinio vystymosi atsilikimą, ypač kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais.

Hemoglobino sintezei organizme turi būti pakankamai geležies, taip pat vario, cinko, mangano ir kitų mineralų. Kad šie junginiai būtų maksimaliai įsisavinami virškinimo trakte ir organizmas juos galėtų panaudoti hemoglobino sintezei, visų pirma reikia tam tikrų vitaminų:

• vitamino B12;
• folio rūgšties;
• vitamino C.

Kadangi būtent nepakankamas visų šių medžiagų patekimas į organizmą su maistu arba jų gamybos, pasisavinimo pažeidimas dėl esamų lėtinių ligų yra pagrindinės anemijos priežastys, dieta sergant vaikų anemija atlieka lemiamą vaidmenį koreguojant šią būklę.

Vaiko organizmo geležies paros poreikis priklauso nuo jo amžiaus:

• 1-3 metų - 7 mg;
• 4-8 metų - 10 mg;
• 9-13 metų - 8 mg;
• 14-18 metų - 11-15 mg.

Atitinkamai, norint kasdien gauti reikiamą geležies kiekį ir kompensuoti jos trūkumą organizme, į anemija sergančio vaiko valgiaraštį būtina įtraukti produktų, kuriuose gausu geležies, taip pat vitaminų šaltinių, o sunkesniais atvejais ir specialių preparatų.

Ką valgyti vaikui, sergančiam mažakraujyste ir turinčiam mažą hemoglobino kiekį, kiekvienu atveju verta aptarti su pediatru. Jis atsižvelgs į kraujo tyrimų rezultatus ir jais remdamasis rekomenduos, kuo praturtinti mitybą.

Geležies turintys maisto produktai

Pirmiausia, sergant vaikų mažakraujyste, į kasdienį valgiaraštį rekomenduojama įtraukti daug geležies turinčių maisto produktų. Tai yra:

Liesa mėsa (jautiena, veršiena, kalakutiena, vištiena). Ją galima virti, kepti, troškinti. Kiaulienos, avienos reikėtų vengti, kol bus atkurtas normalus hemoglobino kiekis.

Subproduktai, ypač jautienos kepenys, laikomos pirmaujančiomis pagal heminės geležies kiekį. Kaip terminio apdorojimo būdai tinka virimas, troškinimas. Nuo kepimo, ypač dideliame kiekyje aliejaus, geriau laikinai susilaikyti.

Ankštinės daržovės (lęšiai, soja, pupelės, avinžirniai). Tokius produktus sergant vaikų anemija būtinai reikėtų įtraukti į racioną, naudojant juos garnyrams, sriuboms, salotoms ruošti. Ypač svarbu vartoti ankštines daržoves, jei šeima praktikuoja vegetarizmą. Jie gali tapti visaverčiu geležies šaltiniu, tačiau su sąlyga, kad vartojamas pakankamas kiekis vitaminų.

Žaliosios lapinės daržovės (špinatai, visų rūšių kopūstai). Jos puikiai tinka salotoms, daržovių garnyrams, troškiniams ruošti.

Bet kokie džiovinti vaisiai. Abrikosai, datulės, džiovinti obuoliai, figos, džiovintos slyvos, sultonės bus puikus pagrindas kompotams gaminti, paįvairins pažįstamų košių skonį, puikiai pakeis parduotuvėje pirktus saldumynus.

Riešutai ir sėklos, ypač moliūgų sėklos, - tinka įmaišyti į salotas, tampa geriausiu pasirinkimu užkandžiams organizuoti.

Žuvis ir jūros gėrybės, ypač tunas. Tokie produktai papildomai bus polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios yra svarbios tinkamam smegenų ir kitų organų funkcionavimui, šaltinis.

Pilno grūdo produktai (makaronai, duona, košės). Jie yra daugelio makro- ir mikroelementų, vitaminų šaltinis, tampa puikiu garnyru arba savarankišku patiekalu.

Norint gauti didžiausią naudą ir greitai atkurti normalų hemoglobino kiekį vaikui, rekomenduojama rinktis lengvai virškinamus produktus. Heminė arba dvivalentė geležis, kurios yra mėsoje ir subproduktuose, pasisavinama 10 kartų geriau nei neheminė (trivalentė), gaunama iš augalinių šaltinių.

Kartu verta vengti vartoti produktus, kurie blogina geležies pasisavinimą:

• juodoji arbata, kava;
• sėlenos;
• bandelės, konditerijos gaminiai;
• šokoladas;
• rūkyta mėsa;
• marinuoti agurkai;
• greitas maistas;
• įvairūs užkandžiai;
• riebus, aštrus maistas.

Vitaminas B12 ir folio rūgštis

Vitaminas B12 (cianokobalaminas) dalyvauja kraujodaros (eritropoezės) procesuose. Jis būtinas tinkamam raudonųjų kraujo kūnelių, kurių sudedamoji dalis yra hemoglobinas, brendimui, taip pat normaliai daugelio biocheminių transformacijų ir medžiagų apykaitos procesų eigai palaikyti. Labai dažnai vaikams vienu metu trūksta vitamino B12 ir geležies. Todėl vaiko, kurio hemoglobino kiekis yra mažas, mityboje būtinai turi būti ciankobalamino šaltinių.

Organizme jį sintetina naudinga žarnyno mikroflora, tačiau jis gali būti pasisavinamas iš išorinių šaltinių. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• kepenys;
• jautiena;
• žuvis, ypač lašiša, tunas;
• pieno produktai;
• kiaušiniai.

Tačiau būtina sudaryti valgiaraštį taip, kad sergant anemija vaikams pienas būtų vartojamas atskirai nuo produktų, kuriuose yra geležies, nes jis mažina jos pasisavinimą.

Folio rūgštis savo ruožtu veikia kaip hemoglobino sintezės katalizatorius, gali padidinti geležies pasisavinimo laipsnį. Jai nepakankamai patekus į organizmą iš išorės, pažeidžiamas raudonųjų kraujo kūnelių brendimas, todėl vystosi anemija. Norint to išvengti ir užtikrinti normalią kraujodaros procesų eigą, į maisto produktų sąrašą reikėtų įtraukti:

• žalumynai, salotų lapai;
• citrusiniai vaisiai;
• mielės;
• riešutai;
• ankštinės daržovės.

Vitaminas C ir geležies įsisavinimas

Vitaminas C, arba askorbo rūgštis, yra labai svarbus geležies absorbcijai virškinimo trakte, jos virtimui iš trivalentės formos į lengviau virškinamą dvivalentę formą ir hemoglobino sintezei. Jei trūksta vitamino C, prarandama didžioji dalis iš augalinių šaltinių gaunamos medžiagos. Dideliais kiekiais jo yra paprikose, citrusiniuose vaisiuose, juodųjų serbentų uogose, daržovėse, vaisiuose. Askorbo rūgšties taip pat gali būti gatavuose viso grūdo pusryčiuose.

Todėl tokių produktų hemoglobino kiekiui didinti vaikams tikrai reikėtų ne tik įtraukti į kasdienį racioną, bet ir papildyti jų vartojimą geležies šaltiniais. Pavyzdžiui, citrinų sultimis galima pakeisti salotų padažą lapinėms daržovėms, paprikoms, užpilti jų ant žuvies patiekalų. Puikus priedas prie mėsos bus uogų padažas, o vaisių ir uogų kokteiliai ar morsai puikiai papildys bet kokį patiekalą.

Profesionalų rekomendacijos

Geležies stokos anemiją galima diagnozuoti tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Kraujo tyrimų rodikliai parodys gydytojui, ką duoti vaikams, kurių hemoglobinas mažas, o ko - ne. Dažnai galima išgirsti tėvų prašymų skirti geležies turinčių vaistų, kad ši būklė neišsivystytų. Tačiau toks dalykas gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Tokius papildus rekomenduojama vartoti tik esant dideliam geležies trūkumui. Kitais atvejais yra didelė perdozavimo rizika, kuri gali sukelti pilvo skausmus, dehidrataciją, virškinimo trakto sutrikimus ir kitus sutrikimus. Todėl daugeliu atvejų būtent esant geležies stokos anemijai vaikui, dieta tampa geriausiu pasirinkimu.

Atlikti reikiamus tyrimus be eilių ir nervų, taip pat gauti didelę klinikinę patirtį turinčio pediatro konsultaciją ir atsakymus į visus svarbius klausimus visada galima medicinos centre „Reklama“. Siūlome Jums jaukią atmosferą ir aukštos kvalifikacijos specialistus, kurie kiekvienam pacientui parengia individualią gydymo programą, asmeninę pagalbą, suteikiančią ryškiausią rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką.