Kaip maitintis sergant mažakraujyste?

Geležis į organizmą patenka iš augalinių ir gyvūninių produktų. Augalinis maistas pačiuose augaliniuose maisto produktuose geležies yra mažiau lyginant su gyvūninės kilmės produktais. Be to, geležis nėra prisijungusi prie baltymų molekulės hemoje ir jos pasisavinama tik 1-7 proc. Gyvūniniuose produktuose yra hemo geležies ir ji įsisavinama daug geriau - 17-22 proc.

ANEMIJOS PRIEŽASTYS, SUSIJUSIOS SU MITYBA

1. Nepakankamas suvartojimas su maistu

• Vegetarizmas;
• Mažas gyvulinių baltymų kiekis;
• Netinkama mityba: nepakankamas geležies suvartojimas arba blogai pasisavinama geležis ir vario, kobalto, mangano, baltymų, vitaminų B12 ir B9 trūkumas. Taip pat fosforo ir glitimo perteklius.

2. Virškinimo trakto sutrikimai

• Hipoaktyvumas (mažas skrandžio rūgštingumas);
• Atrofinis ir autoimuninis gastritas;
• SIBR/SIGR;
• Kirmėlinės infekcijos;
• Autoimuninės žarnyno ligos (Krono liga);
• IBD (uždegiminės žarnyno ligos);
• Skrandžio ar žarnyno rezekcija.

Šiais atvejais reikėtų atkreipti dėmesį į mitybos protokolus, pvz.

IBS, IBS - dirgliosios žarnos sindromas), AIP (sergant autoimuninėmis ligomis).

Jei nėra akivaizdžių SIBS ar IBS požymių (pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas, žarnyno skausmai), galima taikyti tokį protokolą, kaip Foodmap (IBS) arba AIP (autoimuninėms ligoms).

Žarnyno skausmai - galima naudoti mitybos protokolą, kuriame nėra: be laktozės, be kazeino, be cukraus, be glitimo.

KAIP PAGERINTI SU MAISTU GAUNAMOS GELEŽIES KIEKĮ

Geležis iš maisto įsisavinama tik 10 % (ne daugiau kaip 20 %). Todėl suvartojamos geležies kiekį reikėtų padidinti 5-10 kartų, kad būtų patenkintas paros poreikis.

Kartu geležies pasisavinimui iš maisto didesnę įtaką daro augalinių ir gyvūninių produktų santykis, medžiagos, slopinančios ir skatinančios geležies pasisavinimą virškinamojo trakto gleivinės ląstelių lygmenyje (baltymai, riebalai, angliavandeniai).

1 UŽDAVINYS

Kasdien suvartoti ne mažiau kaip 1,5 g - 2 g baltymų 1 kg svorio, priklausomai nuo bendrųjų baltymų trūkumo kraujyje (siektina vertė analizėse 75 - 80 g/l).

• Į racioną įtraukite gyvūninės kilmės baltymus iš raudonos mėsos, subproduktų, paukštienos, žuvies, kiaušinio baltymo, neriebaus varškės sūrio.

Geriau pasisavinama heminė geležis, kurios yra tik gyvulinės kilmės produktuose (pvz., veršienoje yra 22 %, kepenyse - 16 % heminės geležies).

Daugiausia geležies gaunama iš žinduolių mėsos, pavyzdžiui, jautienos. Mažiau - iš paukštienos ar žuvies. Dar mažiau - iš kiaušinių ir pieno.

• Esant nepakankamai skrandžio funkcijai ir sutrikus fermentų gamybai, rekomenduojama valgyti susuktą mėsą arba iš anksto marinuotą citrinų sultyse, apelsinuose, kiviuose ar obuolių acte.
• Vartoti fermentus, gerinančius baltymingo maisto skaidymą (pasitarus su gydytoju): Papaino, bromelaino, betaino ir kt. papildai.
• Geležis gerai pasisavinama iš virtų ir keptų kepenų, todėl nereikia valgyti žalių ar pusiau žalių kepenų.
• Geležies pasisavinimą iš augalinio maisto pagerina mišri mityba (maisto produktai, kuriuose yra heminės geležies, pagerina neheminės geležies pasisavinimą).

2 UŽDAVINYS

Pašalinkite geležies įsisavinimą trikdančius maisto produktus

• Polifenoliai (raudonasis vynas, juodasis šokoladas, arbata);
• Fitatus (grūdai, sėklos, riešutai, ankštinės daržovės, kavos pupelės). Arba juos iš anksto pamirkykite;
• Fosfatus:
• E 340 (kalio fosfatai) ir E 452 (natrio, kalcio, kalio polifosfatai): kumpis, dešrelės, dešrelės, traškučiai, konditerijos gaminiai, tirpios kavos pakeliuose;
• E 339 (natrio fosfatai): šaldytuose pusgaminiuose, kepiniuose, saldumynuose, grietinėlėje ir pieno milteliuose, sūryje, padažuose;
• E 341 (kalcio ortofosfatas): saldžiuose gazuotuose gėrimuose, sportiniuose gėrimuose, lydytame sūryje, parduotuvėse pirktuose konservuotuose vaisiuose ir daržovėse;
• Oksalo rūgštis (špinatuose, rabarbaruose, kakavoje ir šokolade);
• Antacidinių medžiagų (yra arbatoje, kavoje, pilno grūdo grūduose);
• Pieno produktai. Arba bent jau nevartokite jų kartu su geležies turinčiais maisto produktais.

3 UŽDAVINYS

Į mitybą įtraukite geležies įsisavinimą gerinančių maisto produktų

• Vitaminas C (rauginti kopūstai (ypač jei su spanguolėmis), citrusiniai vaisiai, paprikos, erškėtuogės, šaltalankiai, juodieji serbentai, kiviai, petražolės);
• B12 (kepenys, silkė, skumbrė, midijos, jautiena, kalakutiena, krevetės, kiaušiniai);
• Folio rūgštis (subproduktai, ankštinės daržovės, špinatai, šparagai);
• Amino rūgštys (sėklos, riešutai, mėsa, kepenys, kiaušiniai, avokadas, burokėliai);
• Varis (kepenys, kakavos milteliai, mėsa, ankštinės daržovės, viso grūdo produktai, sėklos, riešutai, grikiai); aminorūgštys (kepenys, kakavos milteliai, mėsa, ankštinės daržovės, viso grūdo produktai, sėklos, riešutai, grikiai).
• Manganas (riešutai, sėklos, tofu, ankštinės daržovės, žuvis, špinatai, soja).

4 UŽDAVINYS

Įtraukti į mitybą maisto produktų, turinčių B12

5 UŽDAVINYS

Į mitybą įtraukite maisto produktų, kurių sudėtyje yra B9.

Su maistu galima gauti apie 2/3 per parą reikalingo B9 kiekio, o 1/3 sintetina žarnyno mikroflora (jei neturite mikrobiotos sutrikimų).

Atminkite, kad B9 aktyviai naikinamas termiškai apdorojant (80-90 %) ir malant maisto produktus. Todėl svarbu pirmenybę teikti žalioms daržovėms ir žalumynams.

DARŽOVĖS.

Nepilnavertė vegetariška mityba gali sukelti baltymų trūkumą. Dėl to sumažėja rūgštingumas (nes skrandžio rūgštis gaminasi daugiausia dėl baltymų), todėl sumažėja geležies ir kofaktorių (B12, vario, cinko ir kt.) pasisavinimas iš augalinių šaltinių.

ANEMIJOS PREVENCIJA VEGETARINĖJE MITYBOJE:

• Palaikykite skrandžio sulčių rūgštingumą, baltymų įsisavinimą fermentuotais maisto produktais, obuolių actu, papildais su papainu, bromelainu, betainu ir kt;
• Kompensuoti kofaktorių (B12, B9, cinko, vario) trūkumą tabletėmis su vitaminais.
• Reguliariai tikrintis, kad būtų išvengta trūkumų atsiradimo.

GELEŽIS AUGALINIUOSE MAISTO PRODUKTUOSE

Dažniausia priežastis - fitino rūgštis kartu su geležies pasisavinimą blokuojančiomis medžiagomis (oksalatais, kalciu, taninais).

geležies pasisavinimą (oksalatai, kalcis, taninai), todėl:

- būtina specialus kulinarinis maisto produktų apdorojimas;

- prieš gaminant patiekalus ankštinius augalus bent 12 val. pamirkyti šiltame vandenyje (ne traalina fitino rūgštį, kuri trukdo įsisavinti geležį);

- sumažinti arbatos ir kavos kiekį (juose yra taninų, kurie suriša geležį);

- laikykitės maisto derinimo taisyklių (nederinkite pieno produktų su geležies turinčiais produktais (jie blogina geležies pasisavinimą).

kurių sudėtyje yra (blogina geležies įsisavinimą);

- prie daug geležies turinčių maisto produktų visada pridėkite vitamino C turinčių maisto produktų (pvz., grikių kruopų ir grikių kruopų).

pavyzdžiui, grikių kruopų ir raugintų kopūstų). Taip pat augaliniai geležies šaltiniai gerai pasisavinami kartu su citrusiniais vaisiais ir erškėtuogėmis;

- geležis gerai pasisavinama iš morkų, bulvių, burokėlių, moliūgų, brokolių, pomidorų, žiedinių kopūstų, baltagūžių ir baltagūžių kopūstų (įskaitant raugintus kopūstus), ropių - daržovių, kuriose yra daug obuolių, citrinų arba askorbo rūgšties.

Straipsnio autorė - gydytoja Arbuzova A. V. В..