Ką daryti, jei įkando angis
Sutikus žmogų, gyvatė dažniausiai bando nušliaužti. Gyvatės (negirdinčios) artėjančius žingsnius suvokia per žemės virpesius. Virpesiai beveik neplinta per minkštą durpių paklotę ar iškastą dirvą, o angis kartais nespėja pasislėpti iš anksto.
Paprastoji angis (Vipera berus) yra labiausiai paplitusi nuodinga gyvatė centrinėje Rusijoje. Po žiemojimo angis dažniausiai pasirodo žemės paviršiuje balandžio – gegužės mėnesiais. Vasarą angims prieglauda tarnauja įvairių žvėrių urveliai, tuštumos supuvusiuose kelmuose ir tarp akmenų, krūmynai, suspausta pernykštė žolė, šienas. Taip pat galite sutikti angį prie vandens kranto, nes šios gyvatės puikiai plaukia. Angiai gali apsigyventi apleistuose pastatuose, po senų statybinių medžiagų krūvomis.
Angio spalva gali būti labai skirtinga. Fone (pilkos ar kitų tonų) išilgai nugaros yra juostelė, kuri paprastai atrodo kaip zigzagas, bet gali turėti ir lygius kraštus. Gal angis ir gryna juoda spalva.
Rizikos zonos
Vidurinėje zonoje šaltakraujai žalčiai aktyvūs dienos metu. Jie mėgsta kaitintis saulėje ir gali tai padaryti tiesiog take, ant kelmų, kauburėlių ir akmeninių plokščių. Šiltomis vasaros naktimis gyvatės yra aktyvios ir gali šliaužti link ugnies..
Sutikus žmogų, gyvatė dažniausiai bando nušliaužti. Gyvatės (negirdinčios) artėjančius žingsnius suvokia per žemės virpesius. Virpesiai beveik neplinta per minkštą durpių paklotę ar iškastą dirvą, o angis kartais nespėja pasislėpti iš anksto.
Netikėtai gyvatė aktyviai ginasi: šnypščia, atlieka grėsmingus metimus ir galiausiai metimus-kandimus, kuriuos išprovokuoja grėsmingo objekto judėjimas. Todėl tiesiogiai sutikus žaltį geriau nedaryti staigių judesių ir tikrai nereikėtų stengtis jos geriau pažinti.
Vienaip ar kitaip, vien europinėje Rusijos dalyje kasmet užfiksuojama keli tūkstančiai žmonių angių įkandimų.
Kas nutinka įkandus?
Kuo arčiau galvos įkandimas, tuo jis pavojingesnis. Angio įkandimo vietoje, kuri dažniausiai yra galūnė, nuo gyvatės nuodingų dantų lieka dvi taškinės žaizdos. Įkandimas iš karto sukelia stiprų didėjantį skausmą.
Pavasarį angių nuodai yra nuodingesni nei vasarą. Jame yra neurotropinių citotoksinų, tai yra, jis veikia nervų ląsteles. Kiti angių nuodų komponentai sukelia daugybę kraujo krešėjimo sutrikimų, taip pat audinių nekrozę.
Vietinė reakcija prasideda jau pirmosiomis minutėmis po gyvatės užpuolimo: įkandusi kūno dalis parausta, įkaista, nuo įkandimo vietos plinta į viršų patinimas, tai yra, padidėja galūnės tūris..
Bendra reakcija paprastai išsivysto per 15-20 minučių, tačiau gali pasireikšti iš karto. Pradeda skaudėti ir svaigti galvą, atsiranda vangumas, pykinimas (kartais vėmimas), darosi sunku kvėpuoti, daužosi širdis. Sąmonės aptemimas nebūdingas tiems, kuriuos įkando angis, tačiau auka vis tiek gali atrodyti vangus, „girtas“.».
Ką daryti?
Nuodus reikėtų išsiurbti tik tada, kai artimiausiomis valandomis nėra galimybės sulaukti medikų pagalbos, tai yra rimtų ilgų žygių metu. Daugeliu duomenų, visose kitose situacijose daug daugiau žalos nukentėjusiojo sveikatai padaro neteisingi veiksmai teikiant pirmąją pagalbą, o ne pats gyvatės įkandimas..
Įkandus angiui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją (arba kviesti greitąją pagalbą). Pakeliui labai svarbu, kad įkandusi kūno dalis liktų nejudanti ir neveiktų. Judėjimas pagreitina nuodų patekimą į organizmą. Galūnę galima pritvirtinti skara arba paprastais pagaliukais.
Nukentėjusysis turi išlikti ramus, nedaryti nereikalingų judesių ir gerti daug (ne viską iš karto, geriausia mažomis porcijomis, iki maždaug trijų litrų, geriausia paprasto vandens ar sulčių, sodos). Galite vartoti 1-2 tabletes nuo alergijos, pavyzdžiui, Suprastin, Tavegil. Pakeliui pas gydytoją nieko daugiau nereikėtų daryti..
Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Jokiu būdu negalima pjauti įkandimo vietos, pjauti žaizdą, į ją įterpti kalio permanganato ar kitų medžiagų. Netepkite žnyplės ant įkandusios galūnės. Visos šioje pastraipoje paminėtos „liaudiškos“ priemonės nesustabdys nuodų plitimo visame kūne, tačiau gali žymiai sustiprinti tiek vietinius, tiek bendruosius apsinuodijimo pasireiškimus..
Ekstremalaus sporto entuziastams: kaip išsiurbti nuodus
Jei medikų pagalbos nėra, galite pabandyti išsiurbti nuodus. Siurbimas turi būti pradėtas nedelsiant; po 3-5 minučių jis beveik nenaudingas. Tai gali padaryti esantys šalia ir pats nukentėjusysis..
Pirmiausia turite surinkti odą aplink įkandimą į raukšlę ir suspausti, kad atidarytumėte žaizdas, kol atsiras kraujo lašeliai. Siurbimas turėtų būti atliekamas trumpais, aštriais judesiais. Žaizdų turinys (kraujingas skystis) turi būti išspjautas. Turėtumėte tęsti 10-15 minučių (pasireiškus pirmiesiems edemos požymiams, sustokite, nes nuodai jau absorbuojami į aplinkinius audinius ir jų negalima pašalinti). Iš viso galima pašalinti nuo trečdalio iki pusės nuodų.
Pažymėtina, kad lauko sąlygomis neįmanoma nupjauti įkandimo vietos neįnešus į žaizdą infekcijos (įskaitant mirtiną stabligę!), todėl to daryti nereikėtų..
Jei burnoje nėra atvirų žaizdų, ši procedūra yra saugi siurbiančiam žmogui, nes į skrandį patekę nuodai, nepaisant spjaudymosi, yra virškinami ir praranda aktyvumą. Tačiau tuomet turėtumėte praskalauti burną vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu. Taip pat, kaip ir bet kurioje panašioje situacijoje, turėtumėte prisiminti apie pavojų per kraują ar seiles užsikrėsti įvairiomis infekcijomis.
Pas gydytoją
Bet kurioje kaimo felčerinėje, bet kurioje miesto ligoninėje ir poliklinikoje, miesto ir kaimo greitosios pagalbos automobiliuose yra specialus serumas „Anti-angis“, skirtas tiems, kuriuos įkando angis. Jo komponentai neutralizuoja gyvačių nuodus.
Serumas neveikia akimirksniu, gali praeiti kelios valandos, kol būklė palengvės. Auka turėtų praleisti šį laiką kambaryje, prižiūrint medicinos specialistui, ramybėje. Tikėtina, kad nuodų jau sukeltiems simptomams ištaisyti, be serumo, prireiks ir kitų vaistų..
Gydytojas apdoros įkandimo vietą jodu, o žaizdas uždengs steriliu tvarsčiu, kad išvengtų antrinės infekcijos. Įkandimo vietai nereikia jokios papildomos priežiūros.
Laiku gydant, po 5-6 dienų, o dažnai ir anksčiau, visi nemalonūs pojūčiai visiškai išnyks. Atsigavimo metu turėtumėte laikytis švelnaus režimo ir laikytis gydytojo rekomendacijų..
Suaugusiam ir pakankamai sveikam žmogui, kad galėtų vaikščioti miške, paprastojo žalčio įkandimas nėra mirtinas. Tačiau nesavalaikio ar netinkamo gydymo atveju gali išsivystyti sunkios komplikacijos, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą.
Kaip išvengti žalčio įkandimo?
Eidami į vietas, kur galite susidurti su žalčiais, turite turėti tinkamą aprangą ir avalynę. Apsaugokite nuo gyvatės įkandimų: aukšti batai; storos vilnonės kojinės; Aptemptos kelnės, neprigludusios prie kūno, sukištos į batus. Grybaujant ir uogaujant žolę geriau sustumti ilgu pagaliuku, o jei ketinate ypač atkreipti dėmesį į apaugusį kauburį, prieš kišdami rankas į jį pabadyti pagaliuku..
Šaltiniai
- Dhabhar J., Mehta V., Desai N. Optinis neuroitas po gyvatės įkandimo: diagnostinė dilema. // Ochsner J – 2021 – Vol21 – N1 – p.90-92; PMID:33828431
- Namal Rathnayaka RMMK., Nishanthi Ranathunga PEA., Kularatne SAM. Kounis sindromas po Hypnale zara (kupranosis angis) įkandimo Šri Lankoje. // Wilderness Environ Med – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33775497
- Tangtermpong A., Pinyopornpanish K., Vasaruchapong T., Chenthanakij B., Pinyopornpanish K. The Treatment of Unidentified Hematotoxic Snake Envenomation and the Clinical Manifestations of a Protobothrops kelomohy Bite. // Wilderness Environ Med – 2021 – Vol32 – N1 – p.83-87; PMID:33516621
- Lizarazo J., Patiño R., Lizarazo D., Osorio G. Mirtinas kraujavimas į smegenis po Bothrops asper įkandimo Kolumbijos Katatumbo regione // Biomedica – 2020 – Vol40 – N4 – p.609-615; PMID:33275340
- Witharana EWRA., Gnanathasan A., Dissanayake AS., Wijesinghe SKJ., Kadahetti SCL., Rajapaksha RMJK. Kuprotasis angis (Hypnale hypnale ir Hypnale zara) apsinuodijęs Deniyaya mieste, Šri Lankoje: Epidemiologiniai ir klinikiniai požymiai iš perspektyvaus stebėjimo tyrimo. // Toksikonas – 2021 – Vol189 – NNULL – p.19-23; PMID:33144122
- Chiang LC., Tsai WJ., Liu PY., Ho CH., Su HY., Lai CS., Lai KL., Lin WL., Lee CH., Yang YY., Doan UV., Maharani T., Mao YC . Trimeresurus stejnegeri stejnegeri apnuodijimas: klinikinės apraiškos, gydymas ir susiję žaizdų nekrozės veiksniai. // J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis – 2020 – Vol26 – NNULL – p.e20200043; PMID:32983233
- Elmoheen A., Salem WA., Al Essai G., Shukla D., Pathare A., Thomas SH. Priežiūros taško ultragarso (POCUS) vaidmuo dykumos angių apnuodijimui. // Am J Case Rep – 2020 – Vol21 – NNULL – p.e924306; PMID:32822334
- Thumtecho S., Tangtrongchitr T., Srisuma S., Kaewrueang T., Rittilert P., Pradoo A., Tongpoo A., Wananukul W. Hematotoxic Manifestations and Management of Green Pit Viper Bites Tailande. // Ther Clin Risk Manag – 2020 – 16 tomas – NNULL – p.695-704; PMID:32801726
- Thongtonyong N., Chinthammitr Y. 20 minučių viso kraujo krešėjimo tyrimo jautrumas ir specifiškumas, protrombino laikas, aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko tyrimai diagnozuojant defibraciją po Malajų duobės angių apsinuodijimo. // Toksikonas – 2020 – 185 tomas – NNULL – p.188-192; PMID:32712023
- Sachetto ATA., Jensen JR., Santoro ML. Su hemostaze susijusių veiksnių kepenų genų reguliavimą keičia eksperimentinis gyvatės apsinuodijimas pelėms. // PLoS Negl Trop Dis – 2020 – Vol14 – N6 – p.e0008379; PMID:32479494
Autorius — bendrosios praktikos gydytojas Smirnovas Antonas
Įvertinkite straipsnį
