Meniu podagrai

Mes jums pasakysime, kas yra podagra ir kokios jos apraiškos, ir sužinosite apie pagrindines šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimų priežastis. Tarptautinio integruotos mitybos instituto komanda pasidalins būdais, kaip suvaldyti „karalių ligą“.

„Karalių ligos“ vystymosi mechanizmas»

Pirmą kartą tarp aristokratų klasės atstovų buvo pastebėtas ūminio skausmo sindromas didžiojo piršto srityje, dėl kurio atsirado ligos pavadinimas – „karališkasis“.

Senovėje artrito (lot. arthritis – „sąnarių uždegimas“, iš ἄρθρον – „sąnarys“) išsivystymas buvo siejamas su priklausomybe nuo rūkytos mėsos, kepto ir riebaus maisto bei stipraus alkoholio..

Šiuolaikiniame mokslo raidos etape patikimai žinoma, kad podagra yra liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme, o šlapimo rūgšties kaupimasis yra pagrindinė jos vystymosi priežastis..

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) yra kelių mechanizmų rezultatas:

1. Padidėjęs šlapimo rūgšties susidarymas veikiant provokuojantiems veiksniams arba pertekliniam purino junginių suvartojimui iš maisto.
2. Sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas iš organizmo per inkstus.

Su nesubalansuota mityba galima išsivystyti mišraus tipo hiperurikemiją, kuri sudaro sąlygas suaktyvinti dvi šios būklės vystymosi mechanizmo grandis..

Darbas su mikrobiomų sveikata yra naujas būdas ištaisyti podagrą! Tyrimai rodo, kad žarnyno bakterijos trukdo puriną konvertuojančių fermentų ir priešuždegiminių molekulių gamybai, o tai gali pabloginti sąnarių uždegimo simptomus.

Vaizdo šaltinis freepik.com

Podagros simptomai

Paprastai liga prasideda ūminiu sąnarių skausmo priepuoliu. Maždaug pusei atvejų išsivysto monoartritas (pažeidžiamas vienas sąnarys, dažniausiai pirmasis metatarsofalanginis sąnarys). Taip pat yra ir kitų sąnarių pažeidimų: čiurnos, kelio, alkūnės, riešo, pirštų sąnarių (metakarpofalangealiniai). Klubo ir pečių sąnariai rečiau pažeidžiami uždegimuose.

Būdingi podagros priepuolio požymiai:

• staigi pradžia;
• didelis skausmo intensyvumas;
• greitai didėjantis skausmas;
• skausmas dažniausiai naktį arba anksti ryte;
• odos paraudimas;
• padidėjusi kūno temperatūra per pažeistą sąnarį;
• pažeisto sąnario patinimas;
• sunkus pažeisto sąnario funkcijos sutrikimas;
• šaltkrėtis;
• bendras silpnumas

Podagrinio artrito perėjimą į lėtinę stadiją lydi būdingų baltų ir geltonų mazgelių susidarymas aplink sąnarį – tofi (tofusas iš lotynų kalbos išverstas kaip „akytas akmuo“).»).

Bendrosios mitybos rekomendacijos sergant podagra, patarimai

Subalansuota, maistinga mityba, ribojanti purinų suvartojimą su maistu, yra pagrindinė podagros palaikymo priemonė..

1 patarimas: iki minimumo sumažinkite daug purino turinčios mėsos suvartojimą:

• subproduktai – inkstai, kepenys, liežuvis;
• raudona mėsa – jautiena, ėriena, kiauliena;
• žvėriena – elniena, antis, veršiena;
• perdirbtos mėsos – kumpio, dešrainių, saliamio ir kt..

Vaizdo šaltinis freepik.com

Patarimas 2. Savo racione naudokite dietinę mėsą ir paukštieną – kalakutieną, vištieną be odos, triušį.

Patarimas 3. Riebias žuvis pakeiskite liesomis – menkėmis, juodadėmėmis menkėmis, sidabrinėmis jūrinėmis lydekomis, pollockais, upiniais ešeriais.

4 patarimas: vartokite neriebius pieno produktus arba pereikite prie augalinės kilmės pieno produktų.

5 patarimas. Valgykite grūdus neribotais kiekiais, išskyrus ankštines ir avižas.

Vaizdo šaltinis freepik.com

6 patarimas. Į savo racioną įtraukite riešutų ir sėklų.

Augalinio pieno receptas

Sudėtis: riešutai, sėklos (bet kokios).

Virimo būdas:

1. Sėklas nuplaukite, užpilkite šaltu švariu vandeniu ir palikite per naktį stikliniame arba keraminiame inde..
2. Kitą rytą sėklas nuplaukite ir sumaišykite su šiltu vandeniu maišytuve santykiu 1 dalis riešutų arba sėklų ir 3 dalys vandens..
3. Perkoškite per sietelį.
4. Atskirkite pieną nuo minkštimo.
5. Jei reikia, sureguliuokite konsistenciją įpildami vandens..

6 patarimas. Išbraukite iš savo dietos alkoholinius gėrimus.

Patarimas 7. Pramoninius padažus ir užpilus pakeiskite naminiais.

Žemės riešutų padažo receptas

Ingridientai:

• česnakai – 2 gvazdikėliai;
• kalendra – 3 šakelės;
• anakardžiai – 1/2 puodelio;
• alyvuogių aliejus – 1/4 puodelio;
• kokoso actas – 2 šaukštai. l.;
• klevų sirupas – 1 valgomasis šaukštas. l.

Paruošimo būdas: visus ingredientus sudėkite į trintuvą, plakite iki vientisos masės..

Vaizdo šaltinis freepik.com

Graikinių riešutų pesto receptas

Ingridientai:

• ryšelis šviežio baziliko;
• prinokęs avokadas – 1 vnt.;
• sauja graikinių riešutų;
• citrinos sultys, druska.

Paruošimo būdas: visus ingredientus sudėkite į trintuvą, plakite iki vientisos masės..

Patarimas 8. Kasdien suvalgykite didelę daržovių salotų porciją. Daugybė tyrimų parodė, kad nors kai kuriose daržovėse yra daug purinų, jų vartojimas nesukelia hiperurikemijos išsivystymo..

Patarimas 9. Į savo racioną įtraukite mažai purino turinčių vaisių ir uogų: bananai, citrusiniai vaisiai, figos, arbūzas, avokadas, slyva, persikas, obuoliai.

Patarimas 10. Sumažinkite cukraus kiekį savo racione ir valgykite naminius desertus su sveikais ingredientais.

Vyšnių batonėlių receptas

Ingridientai:

• 15 datos;
• 1 stiklinė džiovintų vyšnių;
• riešutai;
• cinamono pagal skonį;
• jūros druskos pagal skonį.

Virimo būdas:

1. Virtuviniu kombainu arba galingu trintuvu sutrinkite datules ir vyšnias..
2. Suberkite riešutus ir plakite, kol gerai susimaišys.
3. Pabarstykite cinamonu ir jūros druska ir vėl išplakite.
4. Ant kepimo skardos paskleiskite pergamentinio popieriaus lakštą.
5. Rankomis susukite datulių mišinį į mažus gabalėlius..
6. Sudėkite gabalėlius ant pergamentinio popieriaus ir padėkite kepimo skardą į šaldytuvą..

Iriso receptas

Ingridientai:

• džiovinti abrikosai – 20 vnt.;
• greipfrutų sultys – 100 ml;
• malti migdolai – 150 ml;
• kokoso drožlės – 3 v.š. l.

Virimo būdas:

1. Džiovintus abrikosus užpilkite greipfrutų sultimis ir palikite porai valandų.
2. Mišinį sutrinkite su maltais migdolais ir kokoso drožlėmis trintuvu iki vientisos masės..
3. Gautą masę plonu sluoksniu paskleiskite į skardą ir kepkite 20 minučių..
4. Atvėsinkite, supjaustykite irisus.

Vaizdo šaltinis freepik.com

Patarimas 11. Nepamirškite tarp valgymų išgerti švaraus geriamojo vandens.. Tyrimų duomenimis, išgeriant apie 2 litrus vandens per dieną organizmas natūraliai pašalina šlapimo rūgšties druskas. Minimalus tūris – 30–40 ml 1 kg svorio.

12 patarimas: rinkitės mažai purino turinčius gėrimus: natūralios daržovių sultys, želė, kompotai, silpna arbata, šarminis mineralinis vanduo. Gėrimai su minkštomis uogomis ruošiami tokiu pačiu principu: uogas susmulkinkite, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite užvirti, nukoškite..

Ingredientų deriniai skaniems ir sveikiems gėrimams paruošti:

1. Spanguolės, juodieji serbentai, mėtos.
2. Šaltalankių, kriaušių, rozmarino šakelė.
3. Erškėtuogės, troškintos termose su stikline kolba.

13 patarimas. Pirmenybę teikite gaminimo būdams, tokiems kaip virimas garuose, virimas ar troškinimas.

14 patarimas. Gamindami apribokite druskos naudojimą.

Patarimas 15. Pasirūpinkite savo valgymo grafiku.

1. Išlaikykite švarius tarpus, neužkandžiaudami tarp valgymų – mažiausiai 4 valandas per dieną.
2. Nebūk alkanas. Staigus suvartojamų kalorijų apribojimas padeda suaktyvinti šlapimo rūgšties sintezės procesus.
3. Laikykitės geros maisto higienos. Valgymas nesiblaškant nuo kitų dalykų, ne bėgiojant, valgymas su malonumu padės išvengti persivalgymo, o tai sumažins šlapimo sistemos apkrovą.

16 patarimas. Reguliariai meskite iššūkį savo burnos receptoriams. Pagal Ajurvedą, viename valgyje turi būti visi šeši skoniai: saldus, rūgštus, sūrus, aštrus, kartaus ir sutraukiantis..

Vaizdo šaltinis freepik.com

Vienos dienos podagros meniu pavyzdys

Nepaisant apribojimų, dieta sergant šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimais yra įvairi. Pateikiame pavyzdinį vienos dienos meniu.

Pusryčiai. Cukinijų blynai su avokadų padažu

Ingridientai:

• 2 cukinijos;
• 120 g migdolų miltų;
• 1 kiaušinis;
• 1/2 šaukštelis druskos;
• 3 česnako skiltelė;
• 50 g dilgėlių lapų;
• 3 Art. l. ghi.

Padažui:

• 1 prinokęs avokadas;
• 2 Art. l. linų sėmenų aliejus;
• 2 Art. l. citrinos sulčių;
• žiupsnelis juodųjų pipirų;
• druskos pagal skonį.

Virimo būdas:

1. Cukinijos minkštimą sutarkuokite. Išspauskite skysčio perteklių.
2. Česnaką perspauskite per spaudą, sumaišykite su cukinijų mišiniu, įmuškite kiaušinį, druską, smulkiai pjaustytą dilgėlę ir miltus, kad tešla būtų norimos konsistencijos..
3. Keptuvėje ištirpinkite linų sėmenų aliejų, dalimis dėkite po 1 valgomąjį šaukštą tešlos.
4. Uždenkite dangčiu, kai tešla “sustings” ir paruduoja iš vienos pusės, galima apversti ir kepti iš kitos.
5. Visus padažui skirtus ingredientus sutrinkite blenderiu.
6. Patiekite blynus su avokadų padažu.

Vakarienė. Pica su brokoliais ir vištiena

Ingridientai:

• brokoliai – vidutinė galvutė;
• vištienos krūtinėlė – 150 g;
• džiovintas raudonėlis – 1 šaukštelis.;
• psyllium (dribsniai) – 3 šaukštai. l.;
• chia sėklos – 1 šaukštelis.;
• druska, prieskoniai – pagal skonį;
• pesto.

Virimo būdas:

1. Brokolius sumalkite blenderiu.
2. Sumaišykite su javų ir chia sėklomis, palikite 15 minučių.
3. Išvirkite vištieną.
4. Gautą mišinį dėkite ant kepimo skardos ir tolygiai paskleiskite mentele..
5. Kepame 10 minučių 200 oC orkaitėje.
6. Apverskite pagrindą į kitą pusę ir kepkite dar 5 minutes..
7. Ant picos užpilkite pesto padažo.
8. Papuoškite rukola, šviežiais pomidorais, kanapių sėklomis. Pridėti virtą vištieną.

Vakarienė. Kreminė cukinijų sriuba

Ingridientai:

• cukinijos – 2 vnt.;
• salierai – 2 šakelės;
• maistinės mielės – 3 šaukštai. l.;
• avokadas – 1 vidutinė;
• moliūgų sėklos – 2 šaukštai. l.;
• česnakas – 1 skiltelė;
• citrinos sultys – 2 šaukštai. l.
• vanduo – 250 ml.

Virimo būdas:

1. Mirkykite moliūgų sėklas per naktį ir prieš naudodami nuplaukite..
2. Sumaišykite visus ingredientus trintuvu iki kreminės masės..

Bibliografija:

1. Rusijos reumatologų asociacija. Podagra. Klinikinės rekomendacijos. 2018. (Elektroninis išteklius.) URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/174 (prieigos data: 2021-01-20). [Rusijos reumatologų asociacija. Podagra. Klinikinės gairės. 2018. (Elektroninis išteklius.) URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/174 (rusų k..)].
2. Elisejevas M.S., Čikalenkova N.A., Denisovas I.S., Barskova V.G. Podagros rizikos veiksniai: lyčių skirtumai. Mokslinis ir praktinis reumatologija. 2011;(6):28-31.
3. Nasonovas E.L., Nasonova V.A., Barskova V.G. Podagrinio uždegimo vystymosi mechanizmai. Ter. archyvas. 2006;78(6):77-84.
4. Fitzgerald JD, Dalbeth N, Mikuls T ir kt. 2020 m. Amerikos reumatologijos koledžo podagros gydymo gairės. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744–760. DOI: 10,1002/akr.24180.
5. Paukštis L. Podagrinis uždegimas krištolo skaidrumo.Gamtos apžvalgos imunologija 2006; 9(6):627–8.
6. Richette P., Bardinas T. Podagra. Lancetas. 2010;375(9711):318–328. DOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 60883-7.