Ką valgyti, jei trūksta geležies?

Jei jaučiate bendrą silpnumą, oda tapo sausa, skilinėja nagai, lūžinėja plaukai, o lūpų kampučiai nuolat trūkinėja, – tai gali liudyti apie geležies stoką jūsų organizme. Kas dažniausiai iššaukia šiuos simptomus, kada kreiptis į gydytoją bei ką patartina valgyti, sergant mažakraujyste? Apie tai portalui manodaktaras.lt pasakoja „InMedica“ šeimos gydytoja Aušra Ulvydaitė-Batkevičienė.

Neretai girdime tokias sąvokas kaip geležies trūkumas, anemija, mažakraujystė, geležies stokos anemija, žemas hemoglobinas ir kt. Kuo jos panašios ir kuo skiriasi?

Kalbant apie geležies trūkumą, mūsų visuomenėje dažniau vartojamas terminas „mažakraujystė“, o „anemija“ – labiau medicininis terminas. Abi sąvokos yra lygiavertės ir reiškia geležies stoką, kai žmogaus organizme sumažėja sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.

Mažakraujystė arba anemija būna kelių tipų, pavyzdžiui, megaloblastinė anemija (vitamino B12 ir/ar folio rūgšties stokos), lėtinių ligų anemija, geležies stokos anemija ir kt. Pastarasis anemijos tipas pasitaiko dažniausiai, kai organizme nebepakanka geležies atsargų. Geležis reikalinga, kad organizme gamintųsi eritrocitai, kurie yra sudėtinė raudonojo kraujo dalis.

Hemoglobinas yra baltymas, esantis eritrocituose. Hemoglobinas svarbus tuo, jog prijungia deguonies molekules. Sumažėjus jo kiekiui, susergama mažakraujyste. Verta žinoti savo hemoglobino normą: vyrams ji 135‒160 g/l, o moterims 120‒150 g/l.

Dėl kokių priežasčių atsiranda geležies stokos anemija?

Geležies stokos anemija gali sirgti tiek vaikai, tiek suaugusieji, tačiau dažniau ji pasitaiko moterims (mūsų šalyje anemija serga apie 33 proc. vaisingo amžiaus moterų) dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui:

• dėl lėtinio nukraujavimo menstruacijų metu;
• nėštumo ar žindymo periodo metu;
• dėl sumažėjusios geležies rezorbcijos virškinamajame trakte, jei yra, tarkim, dvylikapirštės žarnos pakitimai, skrandžio uždegimas ir kt.;
• dėl nepakankamos arba nekokybiškos mitybos (pvz. daugelis vegetarų ir vegenų turi šią problemą);
• dėl onkologinių ar lėtinių ligų.

Anemija, atsiradusi dėl geležies trūkumo, nėra genetinė liga, t.y. nesvarbu, ar vienas iš tėvų (ar abu) sirgo mažakraujyste, tai nereiškia, kad ir vaikui tai gresia. Geležies stokos anemija dažniausia atsiranda, kaip minėjau, dėl virškinamojo trakto sutrikimų arba gausių mėnesinių moterims bei kitų priežasčių.

Vaikams ir paaugliams geležies trūkumas gali išsivystyti dėl nepakankamos mitybos. Nors tėvai ir tikina, jog jų vaikas valgo viską, tačiau paprašius išvardinti, ką būtent valgo, pasirodo, jog didžiają mitybos dalį sudaro makaronai, picos ar bandelės. Tad norint išvengti anemijos, nuo pat mažens tėvai turi pasirūpinti subalansuota ir pilnaverte vaikų mityba.

Kiek geležies reikia žmogui?

Geležies poreikis parai priklauso nuo asmens amžiaus, lyties ir sveikatos būklės.

1. Kūdikiams iki šešių mėnesių reikia 0,27 mg geležies per parą. Jei jis žindomas mamos pienu, tai jo geležies poreikis yra visiškai patenkinamas. 
2. Kūdikiams nuo 7 iki 12 mėnesių geležies reikia kur kas daugiau – apie 11 mg per parą
3. Paaugliams berniukams rekomenduojama geležies paros norma yra 11 mg, o mergaitėms – 15 mg per parą, nes joms būtina kompensuoti menstruacijų metu prarandamą geležį.
4. Suaugusiems vyrams reikia 8 mg geležies per parą, moterims jos reikia kur kas daugiau – apie 18 mg.

Nors geležis yra itin svarbi organizmui, jos perterklius taip pat yra pavojingas, mat per didelis jos kiekis gali pakenkti širdžiai, kepenims bei kitiems svarbiems organams.

Kaip atpažinti, jog organizmui trūksta geležies?

Geležies trūkumas neišsivysto per kelias dienas, tam prireikia ne vienerių metų, jei nepašalinama ją sukėlusi priežastis (pvz. nepakankama mityba, geležies neįsisavinimas, lėtinės ligos ir kt.)

Pačioje pradžioje žmogus gali ir nejausti jokių simotimų. Tačiau patys dažniausi yra šie:

• bendras silpnumas;
• noras valgyti nevalgomus dalykus, pavyzdžiui, kreidą (kadangi sumažėja fermentinės geležies kiekis, iš kurios gaminasi eritrocitai, organizmui ima trūkti kalcio);
• lūpų kampų trūkinėjimas;
• nagų trupėjimas;
• sausa oda;
• trapūs, lūžinėjantys, slenkantys plaukai;
• širdies permušimai.

Kokie tyrimai būtini, nustatant geležies stoką?

Labai svarbi tiksli anamnezė, tai, kuo žmogus skundžiasi ir kokius simptomus išvardina. Pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas, nustatomas feritino kiekis, kuris ir parodo, kiek kraujyje yra geležies atsargų.

Taip pat pacientui rekomenduojami skrandžio bei dvylikapirštės žarnos endoskopiniai tyrimai. Jei įtariama geležies stokos anemija vyresnio amžiaus asmeniui (55+), būtinai reikia tirti ir žarnyną, nustatant, ar nėra kraujavimo. Taip pat reikia nuodugniai įvertinti paciento mitybą, t.y., nepakanka paklausti, ką valgote – geriausia, jog žmogus surašytų, kas sudaro jo savaitės meniu.

Nustačius anemiją, dažniausiai žmogui skiriami geležies preparatai, kurie parenkami individualiai. Tačiau būna, jog kai kurių organizmas jų netoleruoja, t.y. prasideda vidurių užkietėjimas arba priešingai – suviduriuojama, gali raižyti pilvą ir pan. Tam, kad būtų geresnė geležies rezorbcija, patariama ją vartoti ryte nevalgius. Jei ir tai nepadeda, gydytojas gali paskirti intraveninę geležį, tačiau tai būna itin retai.

Kokius maisto produktus rinktis, sergant mažakraujyste?

Geležis gali būti gyvulinės kilmės (hemo) ir augalinės kilmės (nehemo). Atminkite, kad mėsoje esančią geležį mūsų organizmas įsisavina geriau.

Pagrindiniai maisto produktai, turintys geležies:

• Kepenys (kiaulės, veršio, jaučio)
• Liežuvis (kiaulės)
• Raudona mėsa (jautiena ir kt.)
• Kiaušinių tryniai
• Ryžių ir kviečių sėlenos
• Raudonieji ikrai
• Skumbrė, silkė
• Iš daržovių geležies yra žirniuose, pupelėse, špinatuose, brokoliuose, bulvėse.
• Iš vaisių daugiausiai geležies džiovintuose abrikosuose, džiovintose slyvose.
• Geležies yra ir prieskoniuose bei prieskoninėse žolelėse: mairūne, pertražolėse, pipiruose, kmynuose ir kt.
• Geležies šaltinis yra ir kakava, juodasis šokoladas, riešutai.

Verta atminti, jog daržovėse bei vaisiuose esanti geležis yra sunkiau įsisavinama, palyginus su esančioje mėsoje. Tačiau geležį padeda geriau įsisavinti vitaminas C.

Užsiregistruoti konsultacijai pas šeimos gydytoją galite manodaktaras.lt platformoje, paspaudę čia.

Užsiregistruoti gastroskopijai galite ČIA.

Eglė Dagienė
manodaktaras.lt